Алкохолна невропатия: симптоми и как се лекува?

Алкохолна невропатия: симптоми и как се лекува?

Изтръпване на ходилата. Парене в пръстите. Болка, която се появява без видима причина. Несигурност при ходене или усещане, че краката „не слушат“ както преди.

Тези симптоми лесно могат да бъдат отдадени на умора, проблем с кръвообращението или възрастта. При човек с продължителна и прекомерна употреба на алкохол обаче те могат да бъдат признаци на алкохолна невропатия – увреждане на периферните нерви.

Състоянието обикновено се развива постепенно. Колкото по-рано бъде разпознато и се прекрати причината за допълнително увреждане, толкова по-голяма е възможността да се ограничи неговото развитие.

Какво представлява алкохолната невропатия?

Периферните нерви свързват мозъка и гръбначния мозък с останалата част от тялото. Чрез тях усещаме допир, болка и температура, движим мускулите си и поддържаме координацията.

При продължителна прекомерна употреба на алкохол тези нерви могат постепенно да бъдат увредени. Това състояние се нарича алкохолна невропатия или алкохолна полиневропатия.

Увреждането може да засегне различни видове нервни влакна. Затова при един човек основният проблем може да бъде пареща болка и изтръпване, а при друг – мускулна слабост, нарушено равновесие или комбинация от няколко симптома.

Важно е да се знае, че появата на невропатия при човек, който употребява алкохол, не доказва автоматично, че именно алкохолът е единствената причина. Подобни оплаквания могат да възникнат и при диабет, витаминни дефицити, заболявания на щитовидната жлеза, бъбречни проблеми или други състояния. Затова е необходима медицинска оценка.

Алкохолна невропатия симптоми – кои са ранните признаци?

Проявите често започват постепенно и могат дълго време да изглеждат незначителни.

Сред типичните алкохолна невропатия симптоми са:

• изтръпване и мравучкане;
• пареща или стрелкаща болка;
• намалена чувствителност;
• неприятно усещане при лек допир;
• мускулна слабост;
• крампи;
• проблеми с равновесието;
• несигурна походка.

Обикновено първо се засягат стъпалата и долната част на краката. При напредване на състоянието симптомите могат постепенно да се разпространят нагоре и да засегнат и ръцете.

Намалената чувствителност също не трябва да се подценява. Когато човек не усеща добре болка или температура, може да не забележи навреме рана, изгаряне или друга травма.

Защо симптомите често започват от краката?

Периферните нерви, които достигат до ходилата и пръстите на краката, са сред най-дългите нервни структури в организма.

В много случаи периферната невропатия започва с увреждане именно най-дългите нервни влакна. Затова проблемът често започва симетрично при двата крака.

Човек може първоначално да усеща леко мравучкане вечер. След време то може да се превърне в постоянно изтръпване или парене.

При по-напреднало увреждане се появяват слабост и нарушения в координацията. Ходенето по неравен терен става по-трудно, а рискът от падане може да се увеличи.

Как алкохолът може да увреди нервната система?

Причината не се свежда само до един механизъм. Продължителната употреба на големи количества алкохол може да има директно токсично въздействие върху периферните нерви. Наред с това при зависимост често се появяват проблеми с храненето и усвояването на важни хранителни вещества.

Особено значение има витамин B1, известен като тиамин. Неговият недостиг е добре познат риск при хора с продължителна тежка употреба на алкохол и може да доведе до сериозни неврологични усложнения.

Но би било неправилно алкохолната невропатия да се обяснява единствено с липсата на витамини. Съвременните данни показват, че както токсичното влияние на алкохола, така и хранителните дефицити могат да имат значение.

Как се диагностицира алкохолна невропатия?

Няма един единствен тест, който автоматично да потвърди диагнозата.

Обикновено специалистът започва с разговор за симптомите, тяхната продължителност, употребата на алкохол и останалите заболявания.

След това може да бъде извършен неврологичен преглед, при който се оценяват:

• чувствителността;
• мускулната сила;
• рефлексите;
• координацията;
• походката и равновесието.

В зависимост от конкретния случай могат да бъдат назначени кръвни изследвания, чрез които се търсят витаминни дефицити, диабет, нарушения във функцията на щитовидната жлеза и други възможни причини.

Електромиографията и изследването на нервната проводимост могат да помогнат да се установи дали има увреждане на периферните нерви и какъв е неговият характер.

Този етап е важен защото сходни симптоми могат да имат различен произход.

Алкохолна невропатия – как се лекува?

Лечението има няколко цели – да се спре допълнителното увреждане, да се намалят симптомите и да се запази максимално функцията на засегнатите нерви.

Първата важна стъпка е справянето с употребата на алкохол. Ако тя продължава, нервната система остава изложена на фактор, който може допълнително да влошава състоянието.

При физическа зависимост обаче алкохолът не трябва да се прекратява рязко без медицинска оценка. Алкохолната абстиненция в някои случаи може да бъде опасна.

Лекарят може също да прецени дали има хранителни дефицити и дали е необходимо тяхното коригиране. Витамините не трябва да се приемат на случаен принцип като заместител на медицинската оценка.

При болка могат да се използват подходи за овладяване на невропатичната болка. При слабост, нарушена походка или проблеми с равновесието физиотерапията и двигателната рехабилитация могат да имат важна роля.

Лечението на самата алкохолна зависимост също е част от процеса. То може да включва медицинска, психологическа и социална подкрепа според нуждите на човека.

Може ли алкохолната невропатия да се възстанови?

Това е един от най-честите въпроси и отговорът не е еднакъв за всеки човек.

Част от симптомите могат постепенно да намалеят след прекратяване на употребата и коригиране на установените дефицити. Нервната тъкан обаче се възстановява бавно.

При продължително или тежко увреждане някои промени могат да останат трайни.

Затова ранната реакция има значение. Целта не е само човекът да чака дали изтръпването ще изчезне, а да бъде установена причината и да се предотврати по-нататъшно увреждане.

Продължаващата употреба на алкохол може да затрудни този процес и да доведе до прогресиране на симптомите.

Кога трябва да се потърси лекар?

Медицинска оценка е разумна при постепенно появяващи се:

• изтръпване или парене в ходилата;
• загуба на чувствителност;
• необяснима болка в краката;
• мускулна слабост;
• проблеми с равновесието;
• промяна в походката.

Не е необходимо симптомите да бъдат силни, за да се направи преглед.

Колкото по-рано се установи дали има невропатия и каква е причината за нея, толкова по-рано може да бъде предприет подходящ план.

Често задавани въпроси

Алкохолната невропатия винаги ли започва от краката?

Често симптомите първо се появяват в ходилата и долната част на краката, но това не е абсолютно правило. При напредване могат да бъдат засегнати и ръцете.

Може ли изтръпването на краката да има друга причина?

Да. Диабет, витаминни дефицити, проблеми с щитовидната жлеза, някои лекарства и други заболявания също могат да предизвикат периферна невропатия. Затова диагнозата не трябва да се поставя само според употребата на алкохол.

Помага ли витамин B1 при алкохолна невропатия?

Тиаминът има важно значение при хора с алкохолна зависимост и риск от недохранване, но приемът му не представлява универсално лечение на всяка невропатия. Необходимо е специалист да прецени дали има дефицит и каква терапия е подходяща.

След колко време могат да се подобрят симптомите?

Няма точен срок. Възстановяването на периферните нерви може да бъде бавно и да продължи месеци. Степента на подобрение зависи от тежестта и продължителността на увреждането и от това дали причината е овладяна.

Може ли невропатията да остане трайна?

Да. При по-тежко и продължително увреждане част от симптомите могат да останат. Това е една от причините проблемът да не бъде отлаган до момента, когато слабостта или болката вече сериозно ограничават ежедневието.

Изтръпването не трябва просто да се изчаква

Алкохолната невропатия често започва тихо – с леко изтръпване, периодично парене или необичайно усещане в ходилата. Постепенно тези симптоми могат да станат по-постоянни и да започнат да влияят върху движението и ежедневието.

Важно е човекът да не приема подобни промени като неизбежна последица от употребата или като нещо, което непременно ще мине от само себе си.

Навременният медицински преглед може да помогне да се установи причината, да се ограничи допълнителното увреждане и да се изгради подходящ план за възстановяване.

Когато проблемът е свързан и с алкохолна зависимост, работата с употребата е също толкова важна, колкото лечението на физическите симптоми. При необходимост от ориентация и подкрепа може да се потърси консултация на телефон 0878 871 003 или на място в гр. София 1415, кв. Драгалевци, ул. „Ябълкова градина“ № 50.